Efectos secundarios de las inyecciones de ácido hialurónico en la rodilla
Nos hemos asociado con Sharron Davies MBE como nuestra nueva embajadoraMás informaciónMenúLa nueva inyección de hidrogel para la osteoartritis de rodilla ofrece a los pacientes la posibilidad de recuperar la movilidad sin cirugíaAlivio seguro y sostenido del dolor con una sola inyección.
El tratamiento puede cambiar el actual tratamiento de la osteoartritis, que afecta a unos 8,5 millones de personas en el Reino Unido1. Alrededor de 1 de cada 5 personas mayores de 45 años en Inglaterra padece osteoartritis de rodilla2 y los tratamientos actuales no son duraderos o implican una cirugía invasiva de sustitución de rodilla. A pesar de que la población afectada es muy numerosa, apenas se ha innovado en la oferta de tratamientos para la osteoartritis con el fin de ayudar de forma significativa a los pacientes… hasta ahora.
El tratamiento lleva 20 años gestándose, con una interesante herencia como producto veterinario y como tratamiento utilizado en humanos para diversas afecciones. Los estudios preclínicos e histológicos en cabras y conejos han permitido conocer en detalle la biocompatibilidad del hidrogel. Además, en los últimos 10 años, se ha adquirido una amplia experiencia en medicina equina con varios miles de caballos con OA que han sido tratados con la tecnología de hidrogel, Arthramid Vet® – el nombre comercial para uso veterinario.
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Las inyecciones intraarticulares suelen utilizarse como inyección directa en las articulaciones para proporcionar un alivio inmediato del dolor. Esta inyección se administra generalmente a pacientes que padecen artrosis de rodilla y cadera.
La artrosis es uno de los trastornos articulares más dolorosos que, además, dificulta gravemente la movilidad. Las inyecciones intraarticulares suelen recomendarse cuando los pacientes no consiguen alivio con los tratamientos conservadores, como la fisioterapia, los antiinflamatorios y los analgésicos.
Esta inyección también suele recomendarse a los pacientes que padecen gota aguda y artritis reumatoide de rodilla. Los corticosteroides reducen la inflamación inducida por la artritis al detener la producción de células inflamatorias.
Las inyecciones se administran directamente en la articulación. Las inyecciones intraarticulares se utilizan normalmente para tratar la artrosis de cadera y rodilla, pero también pueden utilizarse en otras articulaciones, como hombros, muñecas, tobillos, manos y dedos.
Los corticoesteroides intraarticulares, a menudo conocidos como esteroides, son medicamentos que se inyectan directamente en el espacio articular de una articulación artrósica que presenta dolor e inflamación. Los corticoides utilizados por vía oral (por la boca) no sirven para tratar la artrosis.
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La terapia con plasma rico en plaquetas (PRP) es cada vez más popular para el tratamiento de lesiones de tejidos y dolor en las articulaciones. En el tratamiento PRP, un médico prepara un suministro enriquecido de la propia sangre de un paciente, luego se inyecta en el sitio de una lesión para ayudar a promover una curación más rápida de las lesiones crónicas como tendinitis, esguinces, y algunas formas más leves de artritis.
Muchos atletas de talla mundial, como Tiger Woods y Kobe Bryant, le atribuyen el mérito de haber acelerado la curación de sus lesiones deportivas. El PRP es especialmente útil para tratar el codo de tenista y la inflamación de rodilla. Hoy en día, cada vez más clínicas de ortopedia ofrecen la terapia PRP para ayudar a tratar las lesiones deportivas no profesionales y la artritis.
Cuando un tratamiento médico es bastante nuevo, es posible que no esté cubierto por la mayoría de los planes de seguro médico. El PRP sólo se ha puesto a disposición del público recientemente, aunque los atletas profesionales lo han tenido a su disposición desde la década de 1980. No existen suficientes estudios científicos de alto nivel sobre el uso del PRP. Los primeros estudios muestran beneficios potenciales para algunas afecciones, pero se necesita más investigación. Dado que las aseguradoras lo consideran una terapia nueva, la mayoría de las clínicas que ofrecen tratamiento con PRP, incluida la nuestra, lo ofrecen como terapia de pago.
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Se realizó un proceso de revisión sistematizada de las bases de datos PubMed, Embase y MEDLINE para identificar ensayos controlados aleatorios que compararan PRP con HA y solución salina con hasta 1 año de seguimiento. Se incluyeron los ensayos de nivel I que informaron las puntuaciones Likert del Índice de Artritis de las Universidades Western Ontario y McMaster. Estas puntuaciones se convirtieron en puntuaciones de utilidad. Los datos de costes se obtuvieron de las listas de tarifas de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid. Los costes totales incluyeron los costes del inyectable, las citas clínicas y los procedimientos. El cambio en las puntuaciones de utilidad desde el inicio hasta los 6 meses y 1 año para los grupos de PRP, HA y solución salina se dividió por el coste total para determinar la utilidad ganada por dólar e identificar el precio necesario para que el PRP fuera rentable en relación con estas otras opciones de inyección.
Para los pacientes con osteoartritis sintomática de rodilla, el PRP es rentable, desde la perspectiva del pagador, a un precio total (incluidas las visitas clínicas, el procedimiento y el inyectable) de menos de 1.192,08 $ durante un periodo de 12 meses, en relación con el AH y la solución salina.
