Férula mandibular
Los ronquidos pueden ser un signo de problemas respiratorios más avanzados, como la apnea obstructiva del sueño. Una evaluación médica adecuada ayudará a diagnosticar y tratar a tiempo los problemas de las vías respiratorias y del sueño, lo que permitirá reducir los riesgos para la salud y mejorar el sueño y la calidad de vida.
Los ronquidos están causados por las vibraciones en las vías respiratorias al respirar. Puede deberse a obstrucciones, a una vía respiratoria estrecha o a un bajo tono muscular. Es más frecuente en los hombres que en las mujeres y más común en las personas con sobrepeso. Una vía respiratoria deficiente puede ser un signo de otros problemas de salud, siendo los ronquidos un síntoma.
La apnea del sueño es una afección en la que la persona que la padece pasa por períodos en los que no respira durante el sueño. Esto provoca un sueño deficiente, estrés en los pulmones y el corazón y una serie de problemas de salud que incluyen el riesgo de diabetes, derrames cerebrales y presión arterial alta, entre otros.
Los dentistas están en una posición privilegiada para detectar los primeros signos de los trastornos respiratorios del sueño, ya que muchos de ellos se manifiestan en la boca y la garganta. La detección y la corrección o el tratamiento tempranos pueden mejorar la salud tanto de los adultos como de los niños. A veces no se notan síntomas importantes y puede haber daños subyacentes.
Apnea del sueño
La apnea del sueño, más comúnmente llamada apnea obstructiva del sueño (AOS), es un tipo de trastorno del sueño en el que las paredes de la garganta se juntan durante el sueño. Esto provoca pausas anormales en la respiración hasta que el cerebro se da cuenta y le envía una llamada de atención, lo que a su vez abre las vías respiratorias y la persona vuelve a dormir casi inmediatamente, normalmente sin recordar el suceso.
El rechinar y apretar los dientes durante el sueño puede deberse a problemas de las vías respiratorias, por lo que el dolor resultante y la alteración del sueño pueden ser secundarios al problema de las vías respiratorias. El daño en la articulación de la mandíbula (ATM) envía señales constantes de dolor al cerebro, y el problema de la articulación de la mandíbula y el sueño puede ser una consecuencia de ello.
Los ronquidos son causados por las vibraciones en las vías respiratorias al respirar. Esto puede deberse a obstrucciones, a una vía respiratoria estrecha o a un bajo tono muscular. Es más frecuente en las personas con sobrepeso y afecta más a los hombres que a las mujeres.
Si sólo le preocupan los ronquidos, lo mejor es que se haga un estudio del sueño para asegurarse de que no hay apnea. Si los ronquidos cesan y la apnea del sueño no diagnosticada continúa, su salud general está en peligro. Si se le evalúa y no hay apnea del sueño, sólo ronquidos, entonces una férula de avance mandibular puede ayudar sólo con los ronquidos.
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El ronquido se produce simplemente cuando los músculos se relajan, constriñendo temporalmente las vías respiratorias. Al respirar, el movimiento del aire hace que los músculos vibren, lo que produce ruido. Esta condición no tiene ningún efecto sobre los niveles de oxígeno que llegan a los pulmones. La mayoría de las personas que roncan han aprendido a no dejar que esto afecte a su sueño, sin embargo, suele tener un impacto en sus parejas.
La apnea del sueño es una afección más grave. Hay diferentes niveles de gravedad y se produce cuando los músculos se relajan y constriñen parcial o totalmente la tráquea, cortando así el suministro de oxígeno. Esto puede dar lugar a frecuentes episodios de respiración totalmente obstruida, conocidos como Apnea Obstructiva del Sueño.
En los pacientes con ronquidos simples o apnea del sueño leve, se puede hacer uso de una férula de avance mandibular fabricada en nuestra clínica que ayuda a mantener la mandíbula elevada durante el sueño, evitando así que los músculos se colapsen y constriñan la vía aérea cuando se relajan.
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Antecedentes: Los dispositivos de avance mandibular (DAM) pueden controlar con éxito tanto los ronquidos como la apnea obstructiva del sueño (AOS). Muchos pacientes que utilizan la presión positiva nasal continua en las vías respiratorias (NCPAP) para la AOS desearían disponer de una alternativa más portátil, aunque sólo fuera temporalmente. Este estudio evalúa qué proporción de pacientes con AOS que ya están usando la PPNC pueden utilizar con éxito una DAM durante períodos cortos (hasta 1 mes) como alternativa temporal a la PPNC.
Métodos: Cincuenta pacientes con AOS, que ya llevaban al menos 3 meses con NCPAP, fueron reclutados por invitación. Se les proporcionó un DAM fijo simple que se estimó que proporcionaba el 75% de la protrusión mandibular máxima. Se realizaron estudios del sueño con una grabadora doméstica portátil durante y después de tres noches sin NCPAP para obtener datos de control. Tras la aclimatación al DAM, también se planificaron estudios del sueño después de 3, 7 y 28 días mientras se utilizaba el DAM. Si sus descensos nocturnos >4% de Sao2 por hora se deterioraban a >20 o la puntuación de somnolencia de Epworth (ESS) se elevaba a >9 (o aumentaba en >4 con respecto a la línea de base) en las noches 3 o 7, se consideraba que habían fracasado en el ensayo y se retiraban.
